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Cronaca
07/07/2018
07/07/2018

Traffico in tilt in autostrada nel fiorentino a causa di un incidente . Sulla A1 Milano-Napoli, tra il bivio della Variante di Valico e Calenzano, si sono formati 7 chilometri di coda per un incidente , avvenuto nel pomeriggio di oggi, sabato 7 luglio.

L'incidente, ora risolto, èavvenuto all' altezza del km 274.0. Sono rimasti coinvolti piu' veicoli. In alternativa Auostradeconsiglia di Uscire a Barberino seguire la strada Militare Barberinese con rientro in autostrada a Calenzano.

La coda è scesa a 4 chilometri alle 18.15.

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Irene Grossi
informazioni generali Redazione Pubblicità Vox populi e dite la vostra
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Infezione daClostridium difficile

P. Ragni, V. Stelluto Direzione Sanitaria Azienda USL di Reggio Emilia
S. Storchi Incerti Laboratorio Analisi di Guastalla, Azienda USL di Reggio Emilia

Cenni clinici

IlClostridium difficileè un bacillo Gram-positivo, anaerobio, sporigeno, opportunista. Manifesta l’azione patogena tramite la produzione di tossine: la tossina A e la tossina B. I ceppi non tossigeni non sono responsabili di sintomatologia clinica. Da alcuni anni è segnalata la presenza di un ceppo particolarmente virulento, denominato BI/NAP1/027,produttore di grandi quantità di entrambe le tossine e quindi responsabile di epidemie molto gravi, che tuttavia non hanno colpito il nostro paese. Ha un periodo di incubazione variabile, di cui è noto il minimo (1-2 giorni), ma non il massimo, convenzionalmente (e artificiosamente) considerato attorno alle 12 settimane. La trasmissione è interumana, feco-orale; i pazienti in fase diarroica sono estremamente contagiosi; la contagiosità si riduce in modo drastico alla scomparsa della diarrea. IlC. difficileè presente in parte della popolazione sana (si stima il 2-3% degli adulti sani), ma la sua prevalenza aumenta negli anziani, specie se ospiti di strutture residenziali. L’infezione daC. difficile(CDI) può avere molteplici espressioni cliniche, di diversa gravità: dalla semplice diarrea, alla colite, alla colite pseudomembranosa, fino alle complicanze più gravi come il megacolon tossico, la perforazione, la sepsi. La diarrea, spesso associata a dolori addominali e febbre, può presentarsi con poche o moltissime scariche giornaliere; le feci sono particolarmente e caratteristicamente maleodoranti, come accade per altre infezioni da anaerobi.

Un’epidemiologia in rapida evoluzione

La CDI fu identificata alla fine degli anni ’70, quando ancora le manifestazioni cliniche erano relativamente rare. E’ però dai primi anni 2000, e in Italia in particolare negli ultimi 4-5 anni, che nei Paesi industrializzati la sua diffusione ha assunto una dimensione crescente e di grandi proporzioni, fino a portare la CDI ad essere oggi la prima causa di diarrea infettiva correlata all’uso di antibiotici e tra le infezioni più frequenti correlate all’assistenza. L’ascesa negli ultimi due-tre anni è stata talmente rapida che i sistemi di sorveglianza tradizionali, come quello italiano, che includono la CDI genericamente tra le diarree di origine infettiva “non da salmonelle”, non sono al momento adeguati per fornire dati significativi, né in ambiente ospedaliero né in comunità. I dati di diversi Paesi industrializzati mostrano comunque nell’ultimo decennio una crescita dell’incidenza di circa dieci volte. Nel Regno Unito, ad esempio, dati recenti documentano un’incidenza annuale di oltre 20 casi per 100.000 abitanti. Benché anche pubblicazioni recenti descrivano la CDI come patologia epidemica nosocomiale e soltanto di eccezionale riscontro nel territorio, osservazioni dirette degli ultimi mesi forniscono uno scenario epidemiologico locale in rapida evoluzione, verso il quadro osservato già da qualche anno negli Stati Uniti e in altri paesi europei. In sostanza, potremmo tracciare oggi quattro profili epidemiologici fondamentali dei casi di CDI:

La spiegazione intrinseca si basa sui lavori teorici degli psicologi Richard Ryan e Edward Deci ( Deci, Ryan, 2000 ): le azioni ed i comportamenti autonomi generano un maggior grado di soddisfazione. Quando le persone fanno qualcosa perché la trovano interessante, piacevole o importante non è solo il livello motivazionale a salire, ma anche la qualità della performance e dell’esperienza. Alcune ricerche mostrano come l’attaccamento all’organizzazione, l’esperienza emotiva e il benessere ( Kuler et al., 2008 ), i risultati dello staff ( Matrix Evidence, 2011 ), il morale ( Burns, 2006 ) e la soddisfazione lavorativa ( Lampel, Bhalla, Jha, 2010 ) siano positivamente correlati con la proprietà dell’impresa da parte dei lavoratori.

Le giustificazioni strumentali sono legate a quelle intrinseche: il maggior coinvolgimento e una più alta motivazione portano qualità ed efficienza più elevate. L’assenteismo è minore nelle mutual rispetto a organizzazioni non-employee-owned ( Comprar Su Favorito HHC 02201110 Sabot donna Nero Schwarz schwarz 39 Hans Herrmann Collection Footlocker Finishline Línea Barata Finishline Baúl Barato MtlYuWtDPG
; ACEVO, 2010 ), così come lo è il turnover dello staff ( Sandali Breara Pink amp; Purple Chie Mihara Venta De Liquidación La Venta 2018 Nueva Amazon Barato Pago De Envío Libre Con Visa Elegir El Precio Barato Pv9kyB9
; Macleod, Clarke, 2008 ), inoltre queste organizzazioni generano una maggiore soddisfazione dei clienti (www.verdictretail.com), hanno costi di produzione minori e una produttività maggiore ( Seconda mano Haute in Pelle Nicholas Kirkwood La Libre Elección De Envío Línea De Meta FaYSnBlOo
), sono profittevoli e resilienti ( Sitios Web En Línea Sayer Malia Tacchi OpenToe Donna Multicolore Taupe Multi 355 EU Hush Puppies Venta De La Mejor Venta Aclaramiento De Encontrar Grandes Salida Amplia Gama De v3PmFyHTf
).

Cos’è una mutual ? Che definizione ne viene dall’esperienza inglese? Le Public Service Mutuals sono organizzazioni che hanno lasciato l’amministrazione pubblica, tramite un processo di spin out, hanno continuato a gestire ed erogare servizi sociali con finalità di pubblica utilità e hanno fatto tutto questo con una modalità di gestione partecipativa, in cui la proprietà dell’impresa è in mano ai lavoratori ( Le Grand Mutual Taskforce, 2011 ). Sono tre quindi le componenti centrali delle mutual :

Queste organizzazioni possono variare per forma legale, modello di business e governance. Le mutual possono registrarsi come “Community Interest Company”, “Companies Limited by Shares” o “by Guarantee” e “Industrial and Provident Societies”. Infatti, possono agire per profitto, non per profitto o come imprese sociali che limitato i propri utili. Per la sperimentazione inglese non è dirimente la forma giuridica o la finalità economica del soggetto mutuale, conta - se non esclusivamente, almeno fondamentalmente - l’impatto sociale che riesce a generare.

In queste imprese i lavoratori giocano un ruolo significativo sia nella proprietà che nella governance ( Spear, Cornforth, Aiken, 2009 ). Le forme di partecipazione dei lavoratori possono essere diverse: si va dalla distribuzione di azioni nominali, alla parziale o totale proprietà del patrimonio, alla rappresentanza nei consigli di amministrazione. L’enfasi sul controllo da parte dei dipendenti non preclude la compartecipazione o la comproprietà di altri attori, come i membri della comunità, gli utenti dei servizi, così come la formazione di joint venture con le Local Authority.

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CONSIGLI D'USO E AVVERTENZE

Non occorre far bollire

Si conserva a temperatura ambiente.

Aperta la confezione, tenere in frigorifero e consumare entro 3-4 giorni

PRODUTTORE E DISTRIBUTORE

Prodotto e confezionato per:

Agorà Network S.c.a.r.l.

Via Pergolesi, 25

20124 Milano

Nello stabilimento di:

Via Medole, 52

46043 Castiglione delle Stiviere(MN)

Per informazioni: www.primia.it

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